UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2020
Dentre as condições abaixo, assinale aquela relacionada ao aumento do desenvolvimento de cálculos biliares:
Perda ponderal rápida → ↑ risco de colelitíase por supersaturação biliar de colesterol.
A perda de peso rápida, comum após cirurgias bariátricas ou dietas muito restritivas, aumenta a mobilização de colesterol e a secreção biliar, levando à supersaturação da bile e maior risco de formação de cálculos biliares.
A colelitíase, ou presença de cálculos na vesícula biliar, é uma condição comum com prevalência crescente, especialmente em países ocidentais. Seus fatores de risco são multifatoriais e incluem aspectos genéticos, demográficos e ambientais. Compreender esses fatores é crucial para a prevenção e o manejo adequado da doença, que pode levar a complicações graves. A fisiopatologia da colelitíase envolve principalmente a supersaturação da bile com colesterol, a hipomotilidade da vesícula biliar e a nucleação de cristais. Fatores como obesidade, gravidez, uso de estrogênios e, notavelmente, a perda ponderal rápida (comum após cirurgia bariátrica ou dietas restritivas) contribuem para esses mecanismos. A perda de peso acelerada mobiliza grandes quantidades de colesterol, aumentando sua excreção biliar e a probabilidade de formação de cálculos. O manejo da colelitíase sintomática é cirúrgico (colecistectomia). Em pacientes com fatores de risco modificáveis, como a perda ponderal rápida, a profilaxia com ácido ursodesoxicólico pode ser considerada para reduzir o risco de formação de cálculos. O reconhecimento precoce dos fatores de risco permite intervenções preventivas e um acompanhamento mais direcionado.
Os principais fatores de risco incluem sexo feminino, idade avançada, obesidade, multiparidade, uso de estrogênios, doenças do íleo terminal e perda ponderal rápida.
A perda de peso rápida leva à mobilização de colesterol dos depósitos de gordura, aumentando sua secreção na bile e promovendo a supersaturação biliar, o que favorece a formação de cálculos.
As complicações incluem colecistite aguda, coledocolitíase, colangite, pancreatite biliar e, a longo prazo, risco aumentado de câncer de vesícula biliar.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo