SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2023
A colelitíase é muito comum, com prevalência de cerca de 10% na população geral do Brasil e sobe para quase 28% em pessoas com mais de 70 anos. A colecistectomia laparoscópica (CL) é um dos procedimentos cirúrgicos mais comumente realizados por cirurgiões gerais em todo o mundo. Sobre as doenças do fígado e vias biliares, analise as afirmativas:I. A dor originária do trato biliar é normalmente localizada no quadrante superior direito ou epigástrio e pode estar associada às refeições. A ultrassonografia é um exame indicado para o diagnóstico de colelitíase.II. A visão crítica de segurança proposta por Strasberg é uma importante ferramenta para prevenção da lesão iatrogênica das vias biliares durante a colecistectomia aberta, porém não tem aplicação na colecistectomia videolaparoscópica.III. O hemangioma é o tumor benigno mais comum do fígado e na maioria dos casos requer tratamento cirúrgico.IV. O adenoma hepático (AH) é uma proliferação benigna dos hepatócitos. Ele é encontrado predominantemente em idosos do sexo masculino. Assinale a alternativa CORRETA:
Dor biliar RUQ/epigástrio pós-prandial + USG para colelitíase. Adenoma hepático = proliferação benigna de hepatócitos.
A dor biliar é tipicamente no QSD ou epigástrio, associada a refeições, e a ultrassonografia é o método diagnóstico de escolha para colelitíase. O adenoma hepático é uma proliferação benigna de hepatócitos, embora sua epidemiologia clássica seja em mulheres jovens.
As doenças do fígado e vias biliares são de grande relevância na prática médica, com a colelitíase sendo uma das condições mais prevalentes, especialmente em idosos. A colecistectomia laparoscópica é o tratamento definitivo para a colelitíase sintomática, sendo um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados globalmente. O conhecimento aprofundado dessas patologias é crucial para residentes de cirurgia e clínica médica. A dor biliar clássica é localizada no quadrante superior direito ou epigástrio, com irradiação potencial para o ombro direito ou dorso, e frequentemente associada à ingestão de alimentos gordurosos. A ultrassonografia é o método diagnóstico de escolha para colelitíase. A Visão Crítica de Segurança de Strasberg é uma técnica fundamental na colecistectomia laparoscópica para prevenir lesões iatrogênicas das vias biliares, garantindo a identificação correta das estruturas. Em relação aos tumores hepáticos, o hemangioma é o tumor benigno mais comum do fígado, geralmente assintomático e sem necessidade de tratamento cirúrgico. Já o adenoma hepático é uma proliferação benigna de hepatócitos, mais frequentemente encontrado em mulheres jovens em uso de contraceptivos orais, com risco de sangramento e, em casos raros, transformação maligna, exigindo acompanhamento ou ressecção dependendo do tamanho e sintomas. A afirmação de que é predominantemente em idosos do sexo masculino é incorreta, sendo uma informação que diverge da epidemiologia clássica.
A dor biliar, ou cólica biliar, é tipicamente localizada no quadrante superior direito ou epigástrio, pode irradiar para o dorso e é frequentemente desencadeada ou exacerbada após refeições gordurosas, durando de minutos a horas.
A ultrassonografia é o exame de imagem de primeira linha e mais eficaz para o diagnóstico de colelitíase, sendo capaz de identificar cálculos na vesícula biliar com alta sensibilidade e especificidade.
O adenoma hepático é um tumor benigno raro, resultante da proliferação de hepatócitos. É mais comum em mulheres jovens em idade fértil, associado ao uso de contraceptivos orais, e geralmente assintomático, mas com risco de sangramento e transformação maligna.
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