UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2015
Ana Maria, 43 anos, sadia, mas com sobrepeso, apresenta dor súbita em cólica no quadrante abdominal superior direito 40 minutos após ingerir um "bife de picanha". A dor se associou a náuseas e vômitos. Assinale a alternativa CORRETA quanto à causa do quadro clínico:
Dor súbita em cólica no QSD, pós-prandial (gordura), náuseas/vômitos em mulher com sobrepeso → Colelitíase.
A cólica biliar, causada pela contração da vesícula biliar contra um cálculo impactado no ducto cístico, tipicamente se manifesta como dor súbita e intensa no quadrante superior direito ou epigástrio, frequentemente desencadeada por refeições ricas em gordura, e associada a náuseas e vômitos.
A colelitíase, ou presença de cálculos na vesícula biliar, é uma condição gastrointestinal comum, especialmente em mulheres, indivíduos com sobrepeso, multíparas e com mais de 40 anos (os '4 Fs': female, fat, forty, fertile). A manifestação clínica mais frequente é a cólica biliar, que ocorre quando um cálculo obstrui temporariamente o ducto cístico, causando dor. A cólica biliar é caracterizada por dor súbita e intensa, geralmente em cólica, localizada no quadrante superior direito (QSD) ou epigástrio, que pode irradiar para o dorso ou ombro direito. É classicamente desencadeada por refeições ricas em gordura, que estimulam a contração da vesícula biliar, e frequentemente acompanhada de náuseas e vômitos. A dor geralmente dura de 30 minutos a algumas horas e cede espontaneamente. É fundamental para o residente saber reconhecer os sintomas típicos da cólica biliar e diferenciá-la de outras causas de dor abdominal superior, como úlcera péptica, gastrite, pancreatite ou hepatite. O diagnóstico é confirmado por ultrassonografia abdominal. O tratamento definitivo para colelitíase sintomática é a colecistectomia, mas o manejo inicial envolve analgésicos e antieméticos.
A cólica biliar se manifesta como dor súbita e intensa no quadrante superior direito do abdome ou epigástrio, que pode irradiar para o dorso ou ombro direito. É frequentemente em cólica, desencadeada por refeições gordurosas e acompanhada de náuseas e vômitos.
A principal causa da cólica biliar é a colelitíase, ou seja, a presença de cálculos na vesícula biliar. A dor ocorre quando um cálculo obstrui temporariamente o ducto cístico, impedindo o fluxo da bile durante a contração da vesícula após uma refeição.
A cólica biliar é tipicamente pós-prandial (especialmente após gordura), em cólica e localizada no QSD. A úlcera péptica (gástrica ou duodenal) causa dor epigástrica, que pode ser em queimação, e sua relação com a alimentação pode variar (piora com comida na gástrica, melhora na duodenal).
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo