Conduta na Colelitíase Sintomática: Quando Operar?

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 45 anos, obesa com histórico de múltiplas gestações, apresenta dor intensa no hipocôndrio direito, que ocorre geralmente após as refeições, especialmente após o consumo de alimentos gordurosos. A dor é acompanhada de náuseas e dura cerca de 2 horas, desaparecendo espontaneamente. Não há febre, terícia ou sinais de instabilidade hemodinâmica. O ultrassom abdominal revela múltiplos cálculos na vesícula biliar. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado no manejo dessa paciente:

Alternativas

1. A) Colecistectomia imediata por laparotomia.
2. B) Colecistectomia eletiva por laparoscopia.
3. C) Tratamento conservador com ácido ursodesoxicólico.
4. D) Acompanhamento clínico e modificação dietética.
5. E) Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) para remoção de cálculos.

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