Coledocolitíase Residual: Diagnóstico Pós-Colecistectomia

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2012

Enunciado

Um homem de 50 anos de idade é hospitalizado por apresentar quadro de dor em hipocôndrio direito, de moderada intensidade, com períodos de acalmia. A dor é acompanhada de febre, náuseas e vômitos, iniciados 24 horas antes da internação. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do hipocôndrio direito, com sinal de Murphy positivo. Os exames laboratoriais revelaram 13.000 leucócitos/mm³ (valor de referência = 3800 a 10600/mm³), discreta elevação das transaminases e da amilase sérica. O paciente foi submetido a colecistectomia laparoscópica, sem colangiografia. No segundo dia de pós-operatório, o achado de icterícia com elevação de bilirrubina, sem sinais de peritonismo e sem febre tem como diagnóstico mais provável:

Alternativas

1. A) Colangite bacteriana aguda.
2. B) Coledocolitíase.
3. C) Fístula de coto de ducto cístico.
4. D) Ligadura inadvertida do ducto hepático direito.
5. E) Lesão iatrogênica do ducto comum.

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