Coledocolitíase Residual: Diagnóstico e CPRE Pós-Colecistectomia

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2024

Enunciado

Uma paciente de 45 anos de idade procurou o pronto-socorro com queixa de cólicas abdominais localizadas principalmente no hipocôndrio direito, há oito dias, acompanhada de hiporexia e perda de 1 kg nesse período. Referiu, ainda, fezes mais claras, coloração escura da urina e olhos amarelados. Nega febre. Relatou que tem antecedentes de colecistectomia por videolaparoscopia há sete meses. Ao exame físico, encontra-se corada, ictérica 2+/4+ com abdome globoso e dor à palpação do hipocôndrio direito, com sinal de Murphy negativo. A hipótese diagnóstica e a conduta são, respectivamente,

Alternativas

1. A) cálculo primário do colédoco e tratamento clínico com prescrição de ácido ursodesoxicólico.
2. B) cálculo residual do colédoco e CPRE para retirada do cálculo.
3. C) câncer de papila, bem como CPRE e cirurgia de derivação pancreatojejunal.
4. D) câncer de vesícula não diagnosticado no anatomopatológico e realização de hepatectomia.

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