Coledocolitíase Pós-Y de Roux: Manejo Cirúrgico Complexo

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2024

Enunciado

Homem, 70 anos, submetido a gastrectomia subtotal com anastomose gastrojejunal em Y de Roux por laparotomia, evoluiu com icterícia e dor do tipo cólica no hipocôndrio direito 3 anos após o procedimento. A ultra- sonografia evidencia múltiplos cálculos entre 0,5 a 0,8 cm no ducto colédoco e dois cálculos de 0,5 e 0,6 cm no interior da vesícula biliar, ducto colédoco com diâmetro de 2,2 cm. A melhor conduta é: CPRE = colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

Alternativas

1. A) Colecistectomia videolaparoscópica e coledocotomia para remover os cálculos.
2. B) Colecistectomia videolaparoscópica e posterior CPRE para exérese dos cálculos.
3. C) Colecistectomia convencional com anastomose biliodigestiva coledocojejunal.
4. D) CPRE para remoção dos cálculos e posterior colecistectomia por laparotomia.

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