Coledocolitíase: Quando Indicar CPRE e Diagnóstico

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2016

Enunciado

Mulher, 43 anos, é submetida à ultrassonografia abdominal total por apresentar náuseas e urina escura. História de infecção urinária de repetição. Colecistectomizada há 20 anos por colelitíase. O ultrassom revelou rins normais e imagem de cálculo de 8 mm no colédoco, que tem 11 mm de diâmetro. AST: 98 UI/L; ALT: 90 UI/L; fosfatase alcalina: 245 UI/L; bilirrubina total de 3,5 mg/dl. Em relação ao caso clínico, analise as seguintes afirmativas: I. Deve-se solicitar colangiorressonância nuclear magnética devido à baixa especificidade do ultrassom no diagnóstico de coledocolitíase; II. Cálculo primário de colédoco ocorre 20 anos após colecistectomia, sendo, geralmente, de colesterol; III. Está indicada a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica para remoção do cálculo. Está/estão CORRETA (S) a (s) afirmativa (s):

Alternativas

1. A) I, apenas. 
2. B) II, apenas.
3. C) III, apenas.
4. D) I e III, apenas.
5. E) I, II e III.

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