Coledocolitíase: Diagnóstico e Tratamento com CPRE

UCPel/HUSFP - Hospital Universitário São Francisco de Paula - Pelotas (RS) — Prova 2017

Enunciado

Paciente com 45 anos, fumante, diabética, hipertensa, em uso de medicação regular, apresenta dor recorrente em hipocôndrio direito, pós-alimentar, nos últimos dois anos. Desde ontem, encontra-se com dor constante irradiada para o dorso e icterícia. Ao exame do abdômen, refere dor somente à palpação profunda do hipocôndrio direito. Os resultados de exames laboratoriais solicitados são os seguintes: Leucócitos = 8.400 cel/mm³, sem desvio à esquerda; amilase=130 mg/dL; lipase=56 mg/dL; Bilirrubina total=6,8 mg/dL (direta=5,4 mg/dL). Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento mais indicado?

Alternativas

1. A) Colangite – colecistectomia.
2. B) Coledocolitíase - colangiopancreatografia endoscópica (CPRE).
3. C) Pancreatite aguda biliar - CPRE.
4. D) Coledocolitíase - exploração cirúrgica de vias biliares.
5. E) Pancreatite aguda biliar - tratamento clínico de suporte.

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