Coledocolitíase: Diagnóstico e Manejo Cirúrgico

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Paciente de 45 anos, sem comorbidades, deu entrada em Pronto-Socorro apresentando icterícia, dor abdominal surda em hipocôndrio direito, com irradiação para epigástrio. Exames laboratoriais apresentando as seguintes alterações: Bilirrubina Total de 3, Bilirrubina direta 2, CA 19-9 30, 13200 Leucocitos, com 4 Bastões, Ultrassonografia demonstrando líquido livre moderado em recesso hepato-renal, vesícula biliar com parede medindo 9mm, colédoco medindo 12mm. Dentre as porções terapêuticas, qual a que possui a conduta mais acertada:

Alternativas

1. A) Colecistectomia e CPRE ao mesmo tempo.
2. B) Ressonância Nuclear magnética de Abdome com colangiorressoonância
3. C) Duoodenopancreatectomia cefálica
4. D) Colecistectomia e Ecoendoscopia.
5. E) Colecistectomia com colangiografia intra operatória.

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