Coledocolitíase: Diagnóstico e Manejo em Casos Atípicos

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2015

Enunciado

Jovem de 18 anos, masculino, que há 3 dias vinha apresentando dores abdominais leves e intermitentes em flanco direito, seguido de epigastralgia. Refere que ontem teve um episódio agudo de dores abdominais após almoço em churrascaria e que sentiu pouca melhora com uso de domperidona e hioscina, que persistiu até o início da noite, quando deu entrada no Pronto Atendimento do Hospital Universitário. Os exames laboratoriais mostram leve leucocitose e alterações de bilirrubinas séricas, de fosfatase alcalina e transaminases. Amilase e lipase normais. O laudo da US abdominal aponta microcálculos em vesícula biliar sem citar alterações nas vias biliares. Tendo apenas esses dados em mãos, qual a melhor conduta na resolução do caso?

Alternativas

1. A) Colecistectomia com exploração laparoscópica do colédoco.
2. B) Colangiografia endoscópica. 
3. C) Colecistectomia laparoscópica.
4. D) CPRE (colangiopancreatografia endoscópica retrógrada) seguida de colecistectomia. 

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