Coledocolitíase: Diagnóstico e Tratamento com CPRE

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2020

Enunciado

Paciente com 45 anos, fumante, diabética, hipertensa, em uso de medicação regular, apresenta dor recorrente em hipocôndrio direito, pós-alimentar, nos últimos dois anos. Desde ontem, encontra-se com dor constante irradiada para o dorso e icterícia. Ao exame do abdome, refere dor somente à palpação profunda do hipocôndrio direito. Os resultados de exames laboratoriais solicitados são os seguintes: Leucócitos = 8.400cél/mm3, sem desvio à esquerda; amilase = 130 mg/dl; lipase = 56 mg/dl; Bilirrubina total = 6,8 mg/dl (direta = 5,4 mg/dl). Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento mais indicado?

Alternativas

1. A) Colangite - colecistectomia.
2. B) Coledocolitíase - Colangiopancreatografia Endoscópica (CPRE).
3. C) Pancreatite aguda biliar - CPRE.
4. D) Coledocolitíase - exploração cirúrgica das vias biliares
5. E) Pancreatite aguda biliar - tratamento clínico de suporte

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