Coledocolitíase: Diagnóstico e Manejo com CPRE

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2021

Enunciado

M.R.S, 50 anos, sexo feminino, apresenta dor epigástrica e em hipocôndrio direito, náuseas e vômitos há quatro dias, além de icterícia, colúria e acolia há dois dias. Ao exame físico: Bom estado geral, icterícia (+/4+); Abdome globoso, flácido, sem reação a palpação com discreta dor a palpação do epigástrio. Seu laboratório revela: Hb: 12,5 g/dl; Ht: 37%; Leucócitos 7.500/mm³ sem desvio a esquerda; plaquetas: 190.000/mm³; TGO: 60 U/L; amilase: 47 U/L; GGT: 446 U/L; Fosfatase alcalina: 304 U/L; Bilirrubinas totais: 5,3 md/dl (Bilirrubina direta: 4,2 md/dl). Porta também Ultrassonografia que revela: dilatação de vias biliares, cálculos em vesícula biliar sem espessamento de suas paredes. Considerando esse caso clínico, a principal suspeita diagnóstica é: _______________ e a melhor conduta é: _______________

Alternativas

1. A) Coledocolitíase / CPRE, e posterior colecistectomia.
2. B) Coledocolitíase / drenagem percutânea da vesícula biliar.
3. C) Colelitíase / colecistectomia seguida de CPRE.
4. D) Colelitíase / colecistectomia.

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