Coledocolitíase: Diagnóstico e Tratamento com CPRE

FESF-SUS - Fundação Estatal Saúde da Família (BA) — Prova 2022

Enunciado

Mulher, 46 anos, apresenta quadro de dor em abdômen superior há cinco dias, associada a coluria, acolia fecal e escleras ictéricas. Refere episódios prévios de dor em abdômen superior, mais localizada em hipocôndrio direito. Ao exame, apresenta dados vitais normais, afebril, escleras ictéricas, corada e abdome globoso, flácido. Leve dor à palpação de abdômen superior, sem sinais de irritação peritoneal, sem massas palpáveis. Ultrassonografia de abdômen com vesicula biliar de paredes finas, contendo cálculos em seu interior, dilatação vias biliares com colédoco de 1,9cm, pâncreas não visualizado por interposição gasosa. Leucograma 8.000/mm3, sem desvio. Função renal normal, amilase e lipase normais. Gama GT - 355, fosfatase alcalina 420, bilirrubina total 12,0mg/dl, com bilirrubina direta 9,0mg/dl. Considerando esse caso clínico, o diagnóstico é _______________ e o tratamento inicial é _______________. A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

Alternativas

1. A) Colelitíase / Colecistectomia videolaparoscópica
2. B) Colecistite aguda / Colecistectomia videolaparoscópica
3. C) Coledocolitíase / Punção e drenagem da vesícula biliar
4. D) Coledocolitíase / Colangiopancreatografia retrograda endoscópica (CPRE)
5. E) Colangite aguda / Colangiopancreatografia retrograda endoscópica (CPRE)

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