Coledocolitíase: Diagnóstico e Sequência de Tratamento

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 46 anos, sexo masculino, há cerca de quatro meses teve forte dor epigástrica. Foi medicado no PA com analgésico e omeprazol. Teve melhora da dor no momento e depois, mesmo tomando omeprazol, continuou com dores mais fracas, com piora após alimentação, referindo cólicas. Foi avaliado com EDA e US abdominal, tendo como resultado presença de litíase vesicular. Não quis operar. Há cerca de sete dias, teve intensa dor, com irradiação para as costas, e ficou ictérico. Agora, com icterícia, mas sem dores. Qual das opções indica a melhor sequência de condutas para tratar esse paciente?

Alternativas

1. A) Cirurgia de imediato pois trata-se de colecistite aguda.
2. B) Novo ultrassom.
3. C) Ressonância magnética.
4. D) CPRE com possível papilotomia endoscópica e posterior colecistectomia.
5. E) Cirurgia (colecistectomia) e posterior CPRE com papilotomia endoscópica.

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