Manejo da Coledocolitíase e Colangite: O Papel da CPRE

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2024

Enunciado

Uma paciente de 60 anos de idade é admitida na emergência com dor abdominal no quadrante superior direito, icterícia, febre e sensibilidade à palpação na região do hipocôndrio direito. Ao exame físico, revela icterícia cutâneo-mucosa e dor à palpação no hipocôndrio direito. Os sinais vitais evidenciam PA = 140 x 90 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm e temperatura = 38,8 °C. Exames de imagem demonstram a presença de cálculos na via biliar comum. A suspeita é de coledocolitíase. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada?

Alternativas

1. A) Optar por uma cirurgia laparoscópica de colecistectomia com colangiografia intraoperatória.
2. B) Realizar uma colangiografia retrógrada endoscópica (CPRE) para remoção dos cálculos.
3. C) Prescrever terapia médica com antibióticos para tratar a coledocolitíase.
4. D) Adiar a intervenção cirúrgica e monitorizar a paciente.
5. E) Realizar uma laparotomia exploratória para avaliar a extensão da coledocolitíase.

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