Coledocolitíase: Diagnóstico e Manejo em Casos Suspeitos

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2019

Enunciado

Uma paciente de 34 anos de idade apresenta dor em hipocôndrio direito de início há seis meses, que piora com a ingestão de alimentos gordurosos. Relata ter apresentado dois episódios de icterícia, acompanhando a dor. Procurou serviço médico, encontrando- se em bom estado geral, anictérica, hidratada, afebril, com abdome plano, flácido e pouco doloroso à palpação de hipocôndrio direito. Realizou ultrassom de abdome, que mostrou múltiplas imagens calculosas no interior da vesícula biliar, com vias biliares dentro dos limites da normalidade. Apresentava bilirrubinas totais de 0,8 mg/dL (normal até 1), fosfatase alcalina de 322 U/L (normal até 187) e gamaglutamiltransferase de 188 U/L (normal até 41). Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção para a paciente.

Alternativas

1. A) uso de ácido ursodeoxicólico durante três meses e reavaliação ultrassonográfica
2. B) tomografia computadorizada de abdome superior
3. C) colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
4. D) colecistectomia videolaparoscópica simples 
5. E) colangioressonância 

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