Coledocolitíase: Diagnóstico e Conduta com CPRE

PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2025

Enunciado

Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, procura o Pronto-Socorro com queixa de olhos amarelados e dor abdominal há 1 semana. Refere episódios prévios de diminuição do apetite e náuseas associados à dor abdominal, principalmente durante a alimentação, no último ano. Relata hipertensão e diabetes, controlados por medicação. Ao exame físico, bom estado geral, afebril, corado, ictérico +2/+4; auscultas respiratória e cardíaca sem alterações; abdome plano, flácido, dor leve à palpação profunda do hipocôndrio direito, sem sinais de irritação peritoneal. Foi realizada ultrassonografia de abdome superior que evidenciou colédoco medindo 9,0mm.Indique a conduta terapêutica adequada para tratar esse paciente:

Alternativas

1. A) Colecistectomia por videolaparoscopia.
2. B) Drenagem transcutânea da via biliar guiada por ultrassonografia.
3. C) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
4. D) Prescrever ácido ursodesoxicólico e observação.

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