Coledocolitíase e Colangite Aguda: Manejo e Complicações

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2019

Enunciado

Paciente obeso, 55 anos de idade, com história de dor em epigástrio com irradiação para o hipocôndrio direito há 2 anos, associada a náuseas, vômitos e episódios isolados de febre. Realizou ultrassonografia do abdome há 1 ano, que eviendiou colelitíase (cálculos pequenos e médios). Relata que, há 3 dias, passou a apresentar episódio de dor abdominal em andar superior com irradiação em barra para o dorso, colúria, icterícia, febre e calafrios. Submetido à colangiorressonância que evidenciou colelitíase, coledocolitíase (2 cálculos em vias biliares extra-hepáticas) e colédoco com dilatação de 14 mm. Em relação a esse caso, marque "V" para verdadeiro e "F" para falso. (  ) A presença de coledocolitíase é considerada um fator de risco para o desenvolvimento de colangite aguda e pancreatite aguda biliar. (  ) A colecistectomia videolaparoscópica com exploração das vias biliares com coledocolitotomia está contraindicada, nesse caso, em função do calibre colédoco. (  ) A antibioticoterapia sistêmica endovenosa e a descompressão endoscópica podem ser utilizadas em casos de colangite aguda supurativa associada à coledocolitíase. (  ) Devido ao risco de hemorragia, perfuração duodenal e pancreatite aguda, a realização da colangiopancreatografia endoscópica retrógrada com papilotomia e coledocolitotomia estão proscritos. Assinale a sequência CORRETA.

Alternativas

1. A) F - F - F - V
2. B) V - F - V - F
3. C) V - F - V - V
4. D) F - F - V - V

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