Coledocolitíase com Cálculos Grandes: Abordagem Terapêutica

UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2019

Enunciado

Homem de 49 anos de idade vem ao ambulatório com queixa de “amarelamento” nos olhos há 3 meses. Nega perda de peso no período. Refere colecistectomia videolaparoscópica eletiva há 5 anos. Realizou exame de colangiografia por ressonância magnética que evidenciou ducto colédoco com diâmetro de 4cm com 4 cálculos no seu interior, o maior deles com 2,5cm de diâmetro. Qual a conduta recomendada neste caso?

Alternativas

1. A) Colangiografia transparietal com drenagem externa da via biliar para auxílio na exploração cirúrgica a ser realizada em seguida.
2. B) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica para remoção dos cálculos.
3. C) Exploração cirúrgica das vias biliares para remoção dos cálculos e derivação bilio- digestiva em Y de Roux.
4. D) Litotripsia extracorpórea e remoção dos cálculos por via endoscópica.

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