Tratamento do Câncer de Cólon Estádio III: Conduta Cirúrgica

Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2026

Enunciado

Paciente de 75 anos, hipertenso e diabético, vem evoluindo com anemia e perda de peso há ± quatro quatro meses. Fez colonoscopia revelando uma lesão vegetante, ± 1,5cm de diâmetro, localizado no ceco, cuja biópsia demonstrou tratar-se de adenocarcinoma, bem diferenciado (GII), sem invasão angiolinfática ou perineural, com envolvimento até a camada muscular. Fez tomografia de tórax e de abdômen, ambas com resultados normais (sem doença à distância e com linfoadenomegalias retroperitoneais metastáticas), concluindo-se o estadiamento final como T3N1MO (Estadio III).

Alternativas

1. A) Mucosectomia endoscópica; em caso de margens de ressecção comprometidas está indicada a colectomia direita com linfadenectomia.
2. B) Colectomia direita com linfadenectomia regional completa (colônica e mesentérica).
3. C) Colectomia total com anastomose ileorretal obrigatória.
4. D) Colectomia direita parcial com linfadenectomia completa.
5. E) Quimioterapia neoadjuvante; em caso de resposta completa, seguimento rigoroso, em caso de resposta parcial está indicada a colectomia direita.

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