Colecistopatia Calculosa: Diagnóstico e Complicações

UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2021

Enunciado

Os cálculos biliares estão entre as doenças gastrointestinais mais comuns que exigem hospitalização. Em relação à colecistopatia calculosa, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).(    ) o tratamento cirúrgico é o padrão ouro.(    ) como complicações, pode-se citar pancreatite aguda biliar, colecistite aguda, coledocolitíase. (    ) o íleo biliar é comum e acontece em 25% dos quadros agudos.(    ) a presença de icterícia deve ser sempre investigada porque corresponde a coledocolitíase quase na totalidade dos casos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Alternativas

  1. A) V, V, F, F
  2. B) V, F, F, F
  3. C) V, F, V, V
  4. D) F, V, F, F
  5. E) F, F, V, F

Pérola Clínica

Colelitíase sintomática → colecistectomia padrão ouro; íleo biliar é complicação rara.

Resumo-Chave

A colecistopatia calculosa sintomática tem indicação cirúrgica, sendo a colecistectomia o tratamento padrão-ouro. Complicações como pancreatite e colecistite são comuns, mas o íleo biliar é uma complicação rara, não ocorrendo em 25% dos casos agudos.

Contexto Educacional

A colecistopatia calculosa, ou colelitíase, é uma das doenças gastrointestinais mais prevalentes, frequentemente exigindo hospitalização e intervenção cirúrgica. Caracteriza-se pela formação de cálculos na vesícula biliar, que podem permanecer assintomáticos ou causar sintomas como cólica biliar. A compreensão de sua epidemiologia e apresentação clínica é fundamental para o residente. O diagnóstico da colecistopatia calculosa é primariamente clínico, baseado na história de dor abdominal pós-prandial no quadrante superior direito, e confirmado por ultrassonografia abdominal. A fisiopatologia envolve um desequilíbrio na composição da bile, levando à precipitação de colesterol ou pigmentos biliares. É crucial diferenciar a colelitíase assintomática da sintomática e de suas complicações. O tratamento padrão-ouro para a colecistopatia calculosa sintomática é a colecistectomia. Complicações como colecistite aguda, pancreatite aguda biliar e coledocolitíase exigem manejo específico e, muitas vezes, intervenção urgente. É importante ressaltar que o íleo biliar é uma complicação rara, mas grave, e a icterícia sempre demanda investigação para descartar obstrução do ducto biliar comum.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais complicações da colecistopatia calculosa?

As principais complicações incluem colecistite aguda, pancreatite aguda biliar e coledocolitíase. O íleo biliar é uma complicação rara, mas grave.

Quando a colecistectomia é indicada na colecistopatia calculosa?

A colecistectomia é o tratamento padrão-ouro para pacientes com colecistopatia calculosa sintomática, visando prevenir recorrências e complicações.

A icterícia sempre indica coledocolitíase em pacientes com cálculos biliares?

A icterícia em pacientes com cálculos biliares deve sempre ser investigada, pois frequentemente indica coledocolitíase ou outra obstrução biliar, embora não seja a única causa.

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