Colecistite Xantogranulomatosa: Diagnóstico e Conduta

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2026

Enunciado

Paciente feminina, 53 anos, diabética, apresenta dor em hipocôndrio direito, febre, inapetência. Ao exame físico, dor à palpação superficial no hipocôndrio direito, sem sinal de descompressão brusca. Leucograma com 21.000 células/mm³. APACHE II igual a 6. A tomografia computadorizada evidenciou vesícula biliar com alterações ressaltadas abaixo: Com base nos achados clínicos e radiológicos, dentre as abaixo, a principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta são:

Alternativas

1. A) Colecistite xantomatosa - colecistectomia.
2. B) Neoplasia de vesícula - biopsia.
3. C) Colecistite aguda - colecistostomia.
4. D) Abscesso hepático e ceftriaxona - metronidazol EV.
5. E) Colangite esclerosante - plasmaférese.

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