Colecistite Alitiásica em Pacientes Graves: Manejo e Drenagem

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2023

Enunciado

José, 82 anos, está com insuficiência cardíaca congestiva, após infarto do miocárdio ocorrido há 1 semana. Evolui com insuficiência respiratória e necessita ser intubado para ventilação mecânica e de drogas vasoativas para suporte hemodinâmico. Está febril e tem crescimento de germe Gram negativo em hemocultura. A ultrassonografia à beira do leito mostra vesícula biliar com parede espessada e líquido perivesicular. Não mostra cálculos. Administram-se antibióticos de largo espectro. Persiste com febre, leucocitose e PCR elevado. Agudamente, o tratamento mais apropriado para este paciente é

Alternativas

1. A) colecistectomia laparoscópica.
2. B) colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), com papilotomia.
3. C) colecistoquinina intravenosa.
4. D) drenagem transhepática percutânea.
5. E) colecistostomia percutânea.

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