Colecistite Alitiásica em Paciente Crítico: Conduta Ideal

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Considerando quadro evidenciado no exame complementar acima como colecistite aguda alitiásica em paciente crítico, qual seria a melhor conduta? Segue abaixo: Paciente de 89 anos, história de AVE prévio, DPOC, HAS, com quadro de ICC descompensada interna em unidade intensiva, dependente de drogas vasoativas em doses elevadas para manutenção de estabilidade hemodinâmica, evolui com febre, piora importante de parâmetros inflamatórios e hemodinâmicos. Realiza TC de abdome sem contraste que evidencia vesícula biliar de paredes espessadas e borramento da gordura perivesicular.

Alternativas

1. A) colecistectomia convencional com colangiografia
2. B) colecistectomia videolaparoscopica com colangiografia
3. C) colecistectomia videolaparoscopica sem colangiografia
4. D) tratamento conservador com antibioticoterapia guiada por hemocultura
5. E) colecistostomia percutânea por radiologia intervencionista

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