Colecistostomia Percutânea: Tratamento de Colecistite em Críticos

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2023

Enunciado

Uma senhora de 81 anos de idade está internada há 5 dias em tratamento de choque séptico, por pneumonia aspirativa. Teve necessidade de ventilação mecânica, diálise e droga vasoativa. Hoje, apresentou distensão abdominal e piora hemodinâmica e da função renal. O ultrassom mostrou vesícula biliar distendida, com paredes espessadas e cálculo impactado no infundíbulo. Leucócitos: 18.500/mm³. Amilase: 100 U/L, bilirrubina total: 2,5 mg/dL, TGO: 100 U/L, FA: 250 U/L. A abordagem deve ser:

Alternativas

1. A) CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica).
2. B) Colecistostomia guiada por ultrassom.
3. C) Colecistectomia aberta. 
4. D) Colecistectomia por laparoscopia.
5. E) Antibioticoterapia exclusiva. 

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