Colecistite Aguda em Idosos Graves: Colecistostomia

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 89 anos, história de AVE prévio, DPOC, HAS, com quadro de ICC descompensada interna em unidade intensiva, dependente de drogas vasoativas para manutenção de estabilidade hemodinâmica, evolui com febre, piora importante de parâmetros hemodinâmicos. Realiza TC de abdome sem contraste que evidencia vesícula biliar de paredes espessadas e borramento da gordura perivesicular. Considerando quadro evidenciado no exame complementar acima como colecistite aguda, qual seria a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Colecistectomia convencional com colangiografia
2. B) Colecistectomia videolaparoscopica com colangiografia
3. C) Colecistectomia videolaparoscopica sem colangiografia
4. D) Tratamento conservador com antibioticoterapia guiada por hemocultura
5. E) Colecistostomia percutânea por radiologia intervencionista

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