SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2018
Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, procura a Unidade de Pronto Atendimento devido à dor de forte intensidade em hipocôndrio direito, com irradiação para ombro direito há 24 horas. Relata ainda febre baixa, náuseas e episódios de vômitos associados ao quadro. Ao exame físico, paciente encontra-se em REG, corada, desidratada 2+/4+, eupneica, normocárdica e normotensa. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros. Murmúrio vesicular fisiológico simétrico bilateral. Abdome flácido doloroso à palpação superficial e profunda de epigastro e hipocôndrio direito, com sinal de Murphy positivo. Foram solicitados exames laboratoriais que apresentaram HB: 16g/dl, leucócitos: 13400 sem desvio à esquerda, amilase: 76 (VR: 28-100U/l), lipase 38 (VR <60U/l), ureia: 80 (VR: 10-50mg/dl), creatinina 1 (VR: 0,06-1,2 mg/dl), sódio: 136 (VR: 135145 mEq/l), potássio: 3,5 mEq/l (VR: 3,5-4,5 mEq/l), pH: 7,47 (VR: 7,35-7,45), PaO₂: 92 mmHg (80-100), PaCO₂: 44 mmHg (35-45), HCO₃: 29 mmHg (22-26). Realizada internação hospitalar, iniciado jejum, antibioticoterapia e analgesia adequados. Diante desse caso, indique a medida que deve ser realizada, antes do tratamento definitivo desse quadro, para a compensação clínica da paciente.
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