Colecistite Aguda na Gestação: Manejo e Cirurgia Segura

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 24 anos de idade, gestante de 16 semanas e sem comorbidades, deu entrada no pronto-socorro referindo dor abdominal em hipocôndrio direito, há 3 dias. Apresentava-se desidratada, abdome doloroso à palpação em hipocôndrio direito, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais mostravam: Hb: 12,3 g/dL; leucócitos: 21.400/mm3 ; PCR: 221,8 mg/dL; ureia: 58 mg/dL; creatinina: 1,5 mg/dL; BT: 2,6 mg/dL; BD: 1,6 mg/dL; amilase: 154 U/L; lipase: 342 U/L. Foi realizada uma ultrassonografia que confirmou a hipótese de colecistite aguda calculosa. Acerca desse caso clínico, atribua V. (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.( ) Após 48 horas do início dos sintomas, deve-se iniciar tratamento clínico com antibioticoterapia e aguardar o período de 6 semanas para indicar tratamento operatório.( ) A paciente apresenta-se com risco moderado de coledocolitíase e deve ser indicada a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).( ) Pacientes gestantes com diagnóstico de colecistite aguda devem ser submetidas ao tratamento clínico, sendo a cirurgia indicada apenas após o período de puerpério.( ) A colecistectomia parcial fenestrada é uma alternativa quando a visão crítica de segurança não é obtida.( ) Um dos passos para obtenção da visão crítica de segurança é a visualização de apenas duas estruturas entrando na vesícula biliar. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.

Alternativas

  1. A) V, V, V, F, F.
  2. B) V, F, F, F, V.
  3. C) F, V, V, F, V.
  4. D) F, F, V, V, F.
  5. E) F, F, F, V, V.

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