Colecistite Aguda na Gestação: Manejo e Cirurgia Segura

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2024

Enunciado

Mulher, 28 anos de idade, gestante, com idade gestacional de 15 semanas, procura pronto-socorro por dor abdominal em hipocôndrio direito há 8 horas, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, temperatura 37,9ºC, anictérica. O abdome é gravídico, flácido, doloroso à palpação de hipocôndrio direito, com pausa da inspiração durante a palpação profunda. A avaliação fetal não mostrou alterações. Os exames laboratoriais revelaram leucócitos 17.500/mm³ e PCR 35mg/dL, sem demais alterações. Realizou ultrassonografia de abdome superior, que evidenciou cálculo fixo em infundíbulo da vesícula biliar e delaminação de suas paredes, conforme imagens a seguir:Qual é a conduta para esta paciente?

Alternativas

1. A) Antibioticoterapia endovenosa e colecistostomia por punção.
2. B) Antibioticoterapia endovenosa e colecistectomia videolaparoscópica.
3. C) Antibioticoterapia endovenosa e colecistostomia cirúrgica.
4. D) Antibioticoterapia endovenosa e abordagem cirúrgica após o parto.

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