SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2018
Paciente, sexo feminino, 45 anos de idade, procura a Unidade de Pronto Atendimento devido à dor de forte intensidade em hipocôndrio direito, com irradiação para ombro direito há 24 horas. Relata ainda febre baixa, náuseas e episódios de vômitos associados ao quadro. Ao exame físico, paciente encontra-se em REG, corada, desidratada 2+/4+, eupneica, normocárdica e normotensa. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros. Murmúrio vesicular fisiológico simétrico bilateral. Abdome flácido doloroso à palpação superficial e profunda de epigastro e hipocôndrio direito, com sinal de Murphy positivo. Foram solicitados exames laboratoriais que apresentaram: Hb = 16 g/dl; leucócitos = 13.400 sem desvio à esquerda; amilase = 76 (VR = 28-100 U/l); lipase = 28 (VR < 60 U/l); ureia = 80 (VR = 10-50 mg/dl); creatinina = 1 (VR = 0,06-1,2 mg/dl); sódio = 136 (VR = 135-145 mEq/l); potássio = 3,5 mEq/L (VR = 3,5-4,5 mEq/L); pH = 7,47 (VR = 7,35-7,45); PaO₂ = 92 mmHg (80-100); PaCO₂ = 44 mmHg (3545); HCO₃ = 29 mmHg (22-26). Realizada internação hospitalar, iniciado jejum, antibioticoterapia e analgesia adequados. Diante desse caso, indique o diagnóstico mais provável do quadro abdominal.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo