Colecistite Aguda: Diagnóstico e Conduta Cirúrgica

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente com 62 anos vai ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e vômitos, há 1 dia. Sem febre, hipertensão arterial controlada. Ao exame clínico a paciente estava em regular estado geral, anictérica, pulso de 110 bpm, PA: 150 x 90 mmHg, FR: 20 ipm. Exame cardiorrespiratório sem alterações eabdome globoso, distendido, tenso à palpação, sinal de Murphy positivo. Laboratório: Creatinina: 1,2 mg/dL, Hemoglobina: 11,3 g/dL, Leucócitos: 12.670/mm³, Plaquetas: 118.000, FA: 72 U/L, GGT:45 U/L, Amilase: 20 U/L, Lipase: 20 U/L, APACHE II = 7. Realizado um exame ultrassonográfico mostrado na imagem. A conduta preconizada nesse caso é:

Alternativas

1. A) Colecistectomia aberta.
2. B) Colecistostomia.
3. C) Colecistectomia por vídeo.
4. D) Tratamento não operatório com antibioticoterapia.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.