Colecistite Aguda: Diagnóstico e Manejo Cirúrgico Urgente

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2022

Enunciado

Mulher, obesa, 55 anos com antecedentes de empachamento, dor em abdome superior há 6 meses principalmente após alimentação gordurosa. Procura Emergência com dor em hipocôndrio há 12 horas temperatura axilar de 38,5ºC, leucocitose e ultrassonografia demonstrando vesícula com várias imagens hiperecogênicas com sombra acústica posterior e paredes com espessura de 0,8cm. Assinale a conduta mais apropriada:

Alternativas

  1. A) Tratamento com sintomáticos por tratar-se de cólica biliar, devendo ser submetida à colecistectomia eletiva.
  2. B) Tratamento imediato com colecistectomia laparotômica em virtude do risco de lesões de colédoco associado à colecistite aguda.
  3. C) Tratamento com colecistectomia laparoscópica eletivo, após melhora clínica obtida com dieta zero, sintomáticos e antibiótico intravenoso. 
  4. D) Colangiorressonância magnética para avaliação de vias biliares, seguido de tratamento com colecistectomia laparoscópica.
  5. E) Tratamento imediato com colecistectomia laparoscópica em virtude da colecistite aguda, associado a antibiótico intravenoso. 

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