Colecistite Aguda: Diagnóstico e Melhor Exame de Imagem

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2017

Enunciado

Paciente P.M., 38 anos, feminina, peso: 85 kg, altura: 1,54 m, deu entrada pelo pronto-socorro de hospital terciário com quadro de dor abdominal em epigástrio e hipocôndrio direito, náuseas, de início há 12 horas, sem melhora com analgésicos de uso habitual. Nega libação alcoólica ou alimentação copiosa. À admissão no P.S. paciente corada, hidratada, afebril, anictérica, F.C.: 86bpm, eupneica em ar ambiente, abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes e normoativos, timpânico, dor abdominal à palpação profunda em epigástrio e hipocôndrio direito, dor à descompressão em epigástrio e hipocôndrio direito. Exames laboratoriais: hemoglobina 12,3g/dl; leucócitos 10.200 sem desvio, amilase 105, lipase 68, bilirrubina total 0,68, TGO 35, TGP 58, fosfatase alcalina 120, Gama GT 54; DHL 240. Diante do quadro, qual principal suspeita diagnóstica e melhor exame de imagem a ser solicitado?

Alternativas

1. A) Doença ulcerosa péptica perfurada; RX de abdome agudo.
2. B) Pancreatite aguda; tomografia de abdome.
3. C) Colecistite aguda; ultrassonografia de abdome.
4. D) Doença ulcerosa péptica; endoscopia.
5. E) Colecistite aguda; RX de abdome agudo.

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