Colecistite Aguda Complicada: Coleperitôneo e Cirurgia

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2019

Enunciado

Uma paciente de 92 anos de idade referiu dor em cólica em hipocôndrio direito persistente há sete dias, que evoluiu com febre e taquicardia. Ao exame físico, estava em regular estado geral, taquicárdica, febril, ictérica 2+/4+, com dor à palpação em hipocôndrio direito e com sinal de Murphy positivo. Realizou ultrassonografia de abdome, que mostrou espessamento da parede da vesícula biliar, múltiplos cálculos e líquido livre na cavidade abdominal. Foi realizada uma punção abdominal com retirada de líquido bilioso. Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Trata-se de colecistite aguda não complicada que deverá ser tratada com antibiótico.
2. B) Em idosos, nenhuma colecistite aguda deverá ser operada.
3. C) Trata-se de colecistite aguda não complicada e o tratamento indicado é drenagem da cavidade e antibiótico.
4. D) Trata-se de colecistite aguda complicada, com coleperitôneo, e deverá ser realizado tratamento operatório.
5. E) Trata-se de colangite aguda e o tratamento clínico é o melhor para a paciente.

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