Colecistite Aguda Calculosa: Diagnóstico e Exame Inicial

HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2019

Enunciado

Paciente masculino, 68 anos, vem ao pronto socorro com quadro de dor em hipocôndrio direito há 40 horas. Apresentou episódios do mesmo quadro no passado, mas este episódio persistiu por mais tempo. Ao exame mostra-se com leve icterícia de esclera, desidratado +/IV. FC 80bpm, PA 170x90mmHg. Abdome globoso, tenso e doloroso a palpação em HD. Apresenta os seguintes exames laboratoriais: 18000 leucócitos com 15% bastões. Bilirrubina total de 5 com direta de 3,5. Fosfatase alcalina de 480. Gama GT de 1200. TGO: 210. TGP: 180. Creatinina: 1,4. Assinale a alternativa que contenha o provável diagnóstico e o exame inicial mais útil para este paciente.

Alternativas

1. A) Colecistite aguda acalculosa - Laparoscopia diagnóstica.
2. B) Coledocolitíase - Colangiografia endoscópica retrógrada.
3. C) Colecistite aguda calculosa - Ecografia abdominal total.
4. D) Abscesso hepático - Tomografia computadorizada de abdome.
5. E) Tumor de cabeça de pâncreas - Ressonância magnética de abdome.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.