Colecistite Aguda: Diagnóstico e Exame Inicial Essencial

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2016

Enunciado

Paciente masculino, 70 anos, vem ao pronto socorro com quadro de dor em hipocôndrio direito há 36 horas. Apresenta episódios frequentes do mesmo quadro, mas este episódio persistiu por mais tempo. Ao exame mostra-se com leve icterícia de esclera, desidratado +/IV. FC 80bpm, PA 170x90mmHg. Abdome globoso, tenso e doloroso a palpação em HD. Apresenta os seguintes exames laboratoriais: 18000 leucócitos com 15% bastões. Bilirrubina total de 5 com direta de 3,5. Fosfatase alcalina de 480. Gama GT de 1200. TGO: 210. TGP: 180. Creatinina: 1,4. Assinale a alternativa que contenha o provável diagnóstico e o exame inicial mais útil para este paciente.

Alternativas

1. A) Colecistite aguda acalculosa - Laparoscopia diagnóstica.
2. B) Coledocolitíase - Colangiografia endoscópica retrógrada.
3. C) Colecistite aguda calculosa - Ecografia abdominal total.
4. D) Abscesso hepático - Tomografia computadorizada de abdome.
5. E) Tumor de cabeça de pâncreas - Ressonância magnética de abdome.

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