Colecistite Aguda: Reconheça o Sinal de Murphy e Conduta

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2020

Enunciado

Maria, 41 anos, vem para atendimento de demanda espontânea no período da tarde referindo dor abdominal intensa, em cólica, com irradiação para dorso, que se iniciou há cerca de duas horas, logo depois do seu almoço no trabalho. Refere ainda náusea e dois episódios de vômitos durante o deslocamento do trabalho até a unidade de saúde de Marcos, seu médico de confiança. Ao abrir o prontuário da paciente, Marcos nota que a paciente já havia vindo mais de uma vez no último ano com quadro de dor na mesma localização. Ao exame se apresenta levemente febril, anictérica, apresentando dor à palpação de hipocôndrio direito com cessação abrupta do esforço inspiratório durante a palpação nesta região, o que o médico interpretou como um sinal indicativo de irritação peritoneal. Frente ao caso, o nome do sinal clínico descrito e a conduta mais adequada são, respectivamente:

Alternativas

1. A) sinal de Murphy, estando indicado o referenciamento imediato para serviço de urgência para elucidação diagnóstica e avaliação de indicação cirúrgica
2. B) sinal de Murphy, devendo-se medicar a paciente para o quadro doloroso recorrente e orientar retorno no dia seguinte, utilizando-se o princípio da demora permitida
3. C) sinal de Blumberg, estando indicado o referenciamento imediato para serviço de urgência para elucidação diagnóstica e avaliação de indicação cirúrgica
4. D) sinal de Blumberg, devendo-se medicar a paciente para o quadro doloroso recorrente e orientar retorno no dia seguinte, utilizando-se o princípio da demora permitida

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