Colecistite Aguda: Diagnóstico e Manejo Cirúrgico Ideal

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2022

Enunciado

Um paciente de 62 anos de idade dá entrada no serviço de emergência com dor abdominal em hipocôndrio direito. Temperatura axilar = 37,8ºC, frequência cardíaca (FC) = 90bpm, hemograma revela leucometria = 13.100 células/mm. Realiza ultrassonografia (US) abdominal que indica espessamento da parede da vesícula, cálculo impactado no infundíbulo e Murphy ultrassonográfico positivo. Qual seria a melhor conduta nesse caso?

Alternativas

1. A) Colecistectomia aberta com incisão subcostal de Kocher.
2. B) Cefalexina 500mg endovenosa de 6 em 6 horas por 14 dias.
3. C) Hidratação endovenosa, analgesia, antibioticoterapia com ciprofloxacino e metronidazol e programar a colecistectomia aberta em dois ou três dias.
4. D) Hidratação endovenosa, analgesia, antibioticoterapia com ciprofloxacino e metronidazol e programar a colecistectomia videolaparoscópica em dois a três dias.
5. E) Hidratação endovenosa, analgesia, antibioticoterapia com ciprofloxacino e metronidazol e programar a colecistectomia videolaparoscópica em sete ou oito dias.

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