Colecistite Aguda: Critérios Diagnósticos e Diferenciais

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

Um homem de setenta anos de idade, portador de doença de Chagas e internado na UTI por insuficiência cardíaca congestiva (tem fração de ejeção de 25% no ecocardiograma), começou a queixar-se de dor no hipocôndrio direito. Realizou, então, um ultrassom de abdome, que mostrou vesícula biliar de paredes espessadas, hipodistendida e sem cálculos, e hepatomegalia. Ao exame físico, ele apresentava dor no hipocôndrio direito e sinal de Murphy negativo. Seus exames laboratoriais não mostravam aumento de bilirrubinas nem leucocitose. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Trata-se de colecistite aguda e a melhor conduta é o tratamento clínico com antibióticos.
2. B) Trata-se de colecistite aguda e a melhor conduta é a colecistostomia.
3. C) Trata-se de colecistite aguda e a melhor conduta é a colecistectomia aberta.
4. D) Trata-se de colecistite aguda e a melhor conduta é a colecistectomia videolaparoscópica.
5. E) O paciente não fecha critérios para colecistite aguda.

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