Colecistite Aguda: Conduta e Colecistectomia Precoce

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2019

Enunciado

Homem de 55 anos, com dor em abdome superior há três dias. Após 6 horas do início, a dor se localizou no hipocôndrio D. Refere náuseas e vômitos no início; sem icterícia. Ao exame físico: BEG, corado, sinais vitais normais, abdome com dor à palpação no hipocôndrio D, sem sinais de peritonite, DB negativo, Murphy (?) e vesícula palpável. Portador de diabetes mellitus e de hipertensão arterial. IMC=30. Hemograma: discreta leucocitose e sem desvio à E. Ultrassonografia abdominal: fígado normal; vesícula com parede espessa e halo de edema com cálculo de 1,5 cm impactado no infundíbulo; via biliar principal normal. O paciente é atendido em ambiente hospitalar com recursos modernos e adequados. Qual a conduta mais adequada nesse caso?

Alternativas

1. A) Drenagem percutânea da vesícula biliar sob imagem ultrassônica
2. B) Tratamento em regime ambulatorial com antibioticoterapia
3. C) Colecistectomia de urgência laparotômica
4. D) Tratamento em regime hospitalar com antibioticoterapia
5. E) Colecistectomia de urgência videolaparoscópica

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