Colecistite Aguda: Diagnóstico e Conduta por Videolaparoscopia

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2015

Enunciado

Mulher de 50 anos com dor epigástrica aguda e, depois, mantida na localização de hipocôndrio direito (HCD) e irradiação para região toracolombar direita há dois dias; alguns episódios de vômitos biliosos; sem febre. Ao exame físico: bom estado geral; IMC-30; corada; anictérica; afebril; abdome levemente globoso por obesidade, defesa no HCD, DB negativo e sem visceromegalias. Ultrassonografia de abdome superior revelou: vesícula biliar com parede espessa e delaminada, e um cálculo de 1,5 cm fixo no infundíbulo; hepatocolédoco com 4 mm. Sem comorbidades. O local do atendimento é um hospital com boas condições de equipamentos e recursos humanos. A conduta mais adequada, nessas circunstâncias, seria:

Alternativas

1. A) Internação hospitalar para tratamento clínico com antibiótico, para “esfriar o processo”.
2. B) Tratamento domiciliar.
3. C) Indicação emergencial de colecistectomia por laparotomia. 
4. D) Tratamento endoscópico.
5. E) Indicação de colecistectomia videolaparoscópica.

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