Colecistite Aguda: Padrão Ouro de Tratamento Cirúrgico

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 57 anos, do sexo feminino, é diabética do tipo II e hipertensa. Chega ao hospital universitário apresentando dor de forte intensidade tipo cólica em hipocôndrio direito iniciada há 48 horas. Associado refere vômitos, hiporexia e piora da dor ao tentar se alimentar. Exame físico: normocorada, anictérica, eupneica. Abdome plano com dor e defesa à palpação em hipocôndrio direito. Descompressão brusca positiva em QSD. Exames complementares: Laboratório: hemograma com 18.000 leucócitos/mm³ com 8% de bastões, TGO 60 mg/dL, TGP 75 mg/dL,Bil total = 1,8 mg/dL.; Ultrassom abdome total – plastrão em topografia de vesícula biliar sendo que suas paredes estão espessadase observa-se cálculo único de 3,0 cm fixo no infundíbulo. Colédoco sem alterações. Qual conduta é considerada padrão ouro para essa paciente? 

Alternativas

1. A) Realizar com urgência colecistectomia por laparotomia. 
2. B) Realizar com urgência colecistectomia por videolaparoscopia.
3. C) Esfriar o processo inflamatório com antibióticos e operar eletivamente.
4. D) Realizar com urgência colecistostomia para posterior colecistectomia eletiva.

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