Colecistite Aguda: Diagnóstico e Manejo de Urgência

UEPA Revalida - Universidade do Estado do Pará — Prova 2023

Enunciado

Uma senhora, com 56 anos de idade, procura o serviço de urgência por causa de dor epigástrica súbita com intensidade 7, numa escala de 0 a 10, em que 10 indica a dor mais severa, acompanhada de náuseas e vômitos, que vem piorando nas últimas 18 horas. Ela nega ingestão alcoólica, tem diabetes melito tipo 2 há 5 anos, fazendo uso regular de gliclazida 30mg 2 x dia. No último ano apresentou episódios semelhantes com menor intensidade sem relação com a alimentação. No exame de abdome existe dor à palpação profunda no quadrante superior direito, sinal de Jobert negativo, espaço de Traube livre, ruídos hidroaéreos discretamente diminuídos. A temperatura axilar é de 38,5ºC encontra-se corada, anictérica e hemodinamicamente estável. De acordo com o caso acima, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) a história é sugestiva de angina intestinal e está indicada angiotomografia intestinal.
2. B) a história negativa para ingestão alcoólica descarta pancreatite aguda.
3. C) é provável que seja uma úlcera péptica penetrada no pâncreas e está indicada endoscopia de urgência.
4. D) a ausência de icterícia exclui colecistite aguda.
5. E) é provável que seja um quadro de colecistite aguda complicada e está indicada uma ultrassonografia abdominal de urgência.

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