Colecistite Aguda: Diagnóstico e Manejo pelos Guidelines de Tóquio

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2024

Enunciado

Paciente masculino, 63 anos, previamente hígido, dá entrada no Pronto Atendimento com queixa de dor em hipocôndrio direito, de início há 3 dias, associada a náuseas e vômitos. Relata que o quadro teve início após ter ido a um churrasco. Conta também que já teve episódios de dor semelhante em outras ocasiões, porém com menor intensidade. De antecedentes, relata hipertensão e diabetes controlados. Ao exame físico:• Paciente consciente, orientado, eupneico, temperatura axilar de 38°C, anictérico,• Aparelho respiratório sem alterações,• Aparelho cardiovascular: FC 93 bpm, PA 140 x 75 mmHg,• Abdome obeso, flácido, doloroso à palpação em hipocôndrio direito, sinal de Murphy presente, descompressão brusca dolorosa,• Hemoglobina 12,8 g%, Hematócrito 38%, Leucócitos 18.200.Com base nesse caso, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) O melhor exame de imagem para ser feito é a colangiorressonância.
2. B) O fluxograma diagnóstico e terapêutico mais validado para essa situação é o Guideline de Tóquio.
3. C) Esse paciente encontra-se em colangite aguda.
4. D) Esse paciente apresenta evidências de coledocolitíase.
5. E) O paciente deve ser tratado com antibióticos e operado em outra ocasião, de maneira eletiva.

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