Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2025
São complicações da Colecistite Aguda EXCETO:
Complicações da colecistite aguda incluem pancreatite, fístulas biliares e íleo biliar; cistite NÃO é complicação.
A colecistite aguda é uma inflamação da vesícula biliar, geralmente causada por obstrução do ducto cístico. Suas complicações são decorrentes da progressão da inflamação ou da migração de cálculos, como pancreatite aguda (por obstrução do ducto biliar comum), fístulas bilioentéricas (como colecistocolônica ou colecistoduodenal) e íleo biliar (obstrução intestinal por cálculo biliar em fístula). Cistite é uma infecção urinária, sem relação direta.
A colecistite aguda é uma inflamação da vesícula biliar, geralmente precipitada pela obstrução do ducto cístico por um cálculo biliar, levando a estase biliar, inflamação e, por vezes, infecção bacteriana secundária. É uma condição comum que requer atenção médica imediata, pois pode evoluir para complicações graves se não for tratada adequadamente. As complicações da colecistite aguda são diversas e podem ser classificadas como locais ou sistêmicas. As complicações locais incluem empiema (pus na vesícula), gangrena e perfuração da vesícula biliar, que pode levar a peritonite. A formação de fístulas bilioentéricas, como a fístula colecistoduodenal ou colecistocolônica, é outra complicação, onde a inflamação crônica e a necrose levam à comunicação entre a vesícula e o trato gastrointestinal. Complicações sistêmicas incluem a pancreatite aguda biliar, que ocorre quando um cálculo migra e obstrui o ducto biliar comum e o ducto pancreático. O íleo biliar é uma complicação rara, mas grave, onde um cálculo grande que passa por uma fístula bilioentérica obstrui o intestino delgado. É crucial para o médico reconhecer essas complicações para um manejo adequado e evitar desfechos desfavoráveis.
As complicações mais comuns incluem empiema da vesícula biliar, gangrena, perfuração, fístulas bilioentéricas (como colecistoduodenal ou colecistocolônica), pancreatite biliar e íleo biliar.
A colecistite aguda pode levar à pancreatite biliar quando um cálculo biliar migra do ducto cístico e obstrui o ducto biliar comum na ampola de Vater, causando refluxo de bile para o ducto pancreático.
O íleo biliar é uma complicação rara da colecistite aguda, onde um cálculo biliar grande erode a parede da vesícula e do intestino (geralmente duodeno), formando uma fístula e migrando para o lúmen intestinal, causando obstrução.
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