Colecistite Acalculosa em UTI: Manejo e Conduta Ideal

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 35 anos de idade, internada em Unidade de Terapia Intensiva por miocardite viral há duas semanas. Está sob intubação orotraqueal e com necessidade de terapia de substituição renal em dias alternados. Há dois dias, passou a apresentar febre, piora dos parâmetros infecciosos e instabilidade hemodinâmica, com necessidade de introdução de drogas vasoativas. Realizou investigação de focos infecciosos, sendo a única alteração recente identificada em exame ultrassonográfico de abdome, revelando vesícula biliar hiperdistendida, com paredes íntegras, porém delaminadas, sem cálculos em seu interior.Qual é a conduta indicada para essa paciente neste momento?

Alternativas

1. A) Antibioticoterapia endovenosa exclusiva
2. B) Colecistectomia videolaparoscópica
3. C) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
4. D) Colecistostomia percutânea

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