Colecistectomia em Cirrose Compensada: Segurança e Conduta

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2022

Enunciado

Durante uma colecistectomia videolaparoscópica, o cirurgião se depara com um fígado de aspecto cirrótico, associado à discreta circulação colateral, sem ascite. Os exames laboratoriais da véspera mostram hemoglobina de 12,8 g/dL, hematócrito de 39,6%, INR de 1,12, TTPa 30,2 segundos, bilirrubinas totais de 1,0 com direta de 0,4 e indireta de 0,6, Albumina de 4,1 g/dL, função renal preservada. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

1. A) Biopsiar o fígado, fazer a colecistectomia e deixar um cateter na via biliar, pelo maior risco de fístula.
2. B) Para segurança do procedimento, converter para cirurgia aberta e realizar apenas a colecistectomia.
3. C) Abortar a cirurgia e investigar o caso, para determinar a causa da cirrose.
4. D) Prosseguir com a cirurgia via laparoscopia e realizar o planejado, mais a biópsia hepática.

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