HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2022
A laparoscopia tem ganhado espaço no meio médico de forma que alguns procedimentos eletivos já não são bem vistos como cirurgia convencional, dada a maior morbidade cirúrgica e tempo de recuperação. Entre eles, está a colecistectomia. Entretanto, alguns médicos utilizam posições diversas para a cirurgia e ocasionalmente introdução de trocartes. A posição francesa (ou europeia) para disposição da equipe configura então:
Colecistectomia laparoscópica, posição francesa: cirurgião entre as pernas do paciente, auxiliar à esquerda.
A posição francesa na colecistectomia laparoscópica é uma das configurações ergonômicas para a equipe cirúrgica. Ela posiciona o cirurgião entre as pernas do paciente, facilitando o acesso e a manipulação dos instrumentos, enquanto o auxiliar fica à esquerda do paciente.
A colecistectomia laparoscópica é o padrão-ouro para o tratamento da colelitíase sintomática e outras patologias da vesícula biliar. A técnica minimamente invasiva oferece vantagens como menor dor pós-operatória, recuperação mais rápida e menor tempo de internação. Para otimizar o procedimento, a disposição da equipe cirúrgica e do paciente é fundamental, com diferentes "posições" descritas, como a francesa e a americana. A posição francesa, também conhecida como europeia, é caracterizada pelo posicionamento do cirurgião entre as pernas do paciente. O primeiro auxiliar geralmente se posiciona à esquerda do paciente, e o segundo auxiliar (ou instrumentador) à direita. Os monitores de vídeo são colocados acima dos ombros do paciente, permitindo uma visão clara para toda a equipe. Essa configuração visa proporcionar uma ergonomia ideal para o cirurgião, com acesso direto e simétrico ao campo operatório. A escolha da posição pode influenciar a facilidade de acesso aos trocartes, a manipulação dos instrumentos e o conforto da equipe. Compreender as diferentes configurações e suas implicações é importante para residentes, pois a ergonomia cirúrgica impacta diretamente a performance e a segurança do paciente durante procedimentos laparoscópicos prolongados.
Na posição francesa, o cirurgião fica entre as pernas do paciente, enquanto na posição americana, o cirurgião fica à esquerda do paciente. A escolha depende da preferência do cirurgião e da anatomia do paciente.
A posição francesa oferece uma visão direta e centralizada do campo operatório, permitindo maior liberdade de movimento para as mãos do cirurgião e melhor ergonomia para alguns, especialmente para o manuseio dos instrumentos.
O posicionamento adequado da equipe e dos monitores é crucial para a ergonomia, conforto e eficiência do cirurgião e auxiliares, impactando diretamente a segurança e o tempo do procedimento laparoscópico.
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