Colecistectomia Aberta: Dissecção da Vesícula Biliar

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2022

Enunciado

Na realização da Colecistectomia aberta, após realizar a incisão da serosa da vesícula a 0,5 cm da borda do leito hepático, o cirurgião deverá realizar o seguinte procedimento:

Alternativas

1. A) Ligadura com fio de seda (duas ligaduras proximais e uma distal), com reparo dos fios entre pinças, e secção da artéria Cística ao nível do infundíbulo da vesícula (saco de Hartmann); após revisão, os fios reparados são seccionados.
2. B) Dissecção fundocística da serosa da vesícula. Neste momento, é importante manter a dissecção o mais próxima possível da vesícula biliar, para evitar lesão hepática e subsequente sangramento.
3. C) Tração do fundo da vesícula (na bolsa de Hartman), clampeando área puncionada, com pinça de Foerster (em anel), expondo o ligamento hepatoduodenal (pedículo hepático).
4. D) Ligadura (duas ligaduras proximais e uma distal) e secção do ducto cístico entre os nós.
5. E) Cauterização do leito hepático e peritonização do ligamento hepatoduodenal, “sepultando” o coto do ducto cístico.

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